Птоз: причины и способы борьбы с обвисанием тканей лица

Что такое птоз и почему он возникает?

Вы смотрите в зеркало — а оттуда на вас смотрят брыли, носогубные складки будто стали глубже, уголки губ опущены, веки нависают, овал лица потерял чёткость. Знакомая картина? Разбираемся, почему это происходит и как можно исправить ситуацию.

Птоз — это обвисание тканей лица. Многие думают, что виной всему гравитация: кожа растянулась и «поползла» вниз. Но на самом деле процесс сложнее: вниз смещаются мышцы, подкожно‑жировая клетчатка, связки — и только потом кожа.

Основные причины птоза:

Атрофия костной ткани.

С годами глазница расширяется, челюсти теряют объём — мягким тканям не на чем держаться, и они сползают туда, где раньше была кость.

Смещение жировых пакетов.

Поверхностные жировые пакеты не просто увеличиваются, но и смещаются вниз — из‑за этого лицо становится тяжелее, появляются неровности и складки.

Ослабление связок и SMAS.

Связки и SMAS (поверхностная мышечно‑апоневротическая система) — естественный «каркас» лица. С возрастом уровень коллагена и эластина снижается, связки растягиваются и перестают удерживать ткани.

Старение кожи.

Уменьшается количество коллагена и гиалуроновой кислоты, накапливается воздействие ультрафиолета. Однако роль кожи в развитии птоза не первостепенна — она лишь подчёркивает возрастные изменения на финальном этапе.

Отёки.

Задержка жидкости добавляет вес, усиливает нагрузку на ткани и ускоряет прогрессирование птоза.

Таким образом, птоз — не одна проблема, а целый комплекс изменений. Решать её нужно комплексно.

Как бороться с птозом: обзор методов
Существует несколько подходов к коррекции птоза — от радикальных до поддерживающих. Разберём их подробнее.

Истинный лифтинг

Под «истинным лифтингом» в медицине понимают механическое перемещение тканей лица вверх с последующей фиксацией в более эстетичном положении. Таких методов всего два:

* Хирургический лифтинг (пластические операции). Самый эффективный способ борьбы с птозом. Подробности можно уточнить у пластического хирурга.

* Нитевой лифтинг. Мягкие ткани лица и шеи перемещаются вверх и фиксируются за счёт насечек или шипов на нитях. Метод менее эффективен, чем операция, но имеет преимущества:

* меньшая травматичность;

* отсутствие общего наркоза;

* быстрая реабилитация;

* меньше рисков.

Нитевой лифтинг подходит при умеренных возрастных изменениях — при выраженном птозе его возможности ограничены, так как он не позволяет удалять избыток кожи.

Аппаратные методы

Эти процедуры не дают истинного лифтинга, но заметно улучшают состояние кожи: повышают упругость, плотность, улучшают цвет, компактизируют жировые пакеты. В результате ткани визуально подтягиваются, лицо выглядит моложе и «собраннее».

Популярные аппаратные методики:

* SMAS‑лифтинг;

* микроигольчатый RF;

* монополярный RF.

Важно: распространённый миф о том, что аппаратные процедуры вызывают неконтролируемый фиброз и мешают последующей операции, не подтверждается практикой. При соблюдении протоколов и использовании сертифицированного оборудования риски минимальны. Более того, подготовка кожи с помощью аппаратных методик может улучшить результат последующей пластической операции.

Инъекционные подходы:

* Ботулинотерапия. Снижает активность мышц‑депрессоров (тех, что тянут лицо вниз): в области межбровья, верхней части круговой мышцы глаза, уголков рта, платизмы шеи. В результате тонус перераспределяется — брови приподнимаются, овал лица становится чётче.

* Контурная пластика. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты восполняют утраченные объёмы, маскируют тени и складки. Чаще всего их вводят в височную и скуловую зоны, подбородок, а также в области складок. Результат — естественное и заметное омоложение.

* Коллагеностимуляторы. Препараты с полимолочной кислотой и гидроксиапатитом кальция улучшают качество кожи, уплотняют её, создают внутреннюю опору для лица. Эффект — свежесть и лифтинг без хирургического вмешательства....